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22 de dezembro de 2020Rinoplastia
A rinoplastia ou cirurgia do nariz, é um método cirúrgico de pequeno porte que modifica a estrutura do nariz, tanto cartilaginosa quanto óssea. Procurada por uma grande parte populacional, ela visa melhorar a estrutura nasal e para as pessoas que tem dificuldades para respirar. Esse procedimento deixa o nariz mais harmônico e auxilia nos problemas nasais.
Para quem é indicada?
Podendo ser realizada a partir dos 15 anos, que é a idade que a evolução facial do paciente já está concluída. Geralmente, a rinoplastia é aconselhada para pessoas que não estão satisfeitas com o formato natural do seu nariz e pode ser realizada juntamente com outros procedimentos nasais, como exemplo a correção do septo nasal e a tubinectomia, que trata-se da retirada dos cornetos nasais, também conhecida como carne esponjosa.
Porém, o método é contraindicado para gestantes, crianças, lactentes e pacientes com problemas de coagulação, que usam anticoagulantes ou tem alguma doença de fase aguda.
Quais são os tipos de rinoplastia?
Os tipos de rinoplastia estão ligadas aos objetivos da intervenção, assim, cada expectativa de um paciente requer condutas particulares do cirurgião plástico de maneira a realizar técnicas que irão solucionar a necessidade do paciente.
Pode-se dividir os tipos de rinoplastia em cinco tipos diferentes, que por sua vez, permitem subdivisões. Os tipos mais comuns da cirurgia plástica do nariz são:
Rinoplastia estética
O tipo mais comum e procurada pelos pacientes é a rinoplastia estetica que é utilizada para alterar a aparência do nariz. Se caso houver insatisfação com o nariz ela pode ser atendida com essa técnica que tem diferentes divisões, como:
- redutora: visa reduzir o tamanho do nariz, conhecida como rinoplastia de redução;
- aumento: pode ser feitos procedimentos para o aumento do nariz, principalmente nos casos que ele possui uma aparência de afundamento
- dorso nasal: a redução e aumento do dorso nasal também são tipos prováveis da rinoplastia;
- columela: é uma fenda que divide as narinas, também pode ser caso de insatisfação do paciente e pode ser alterada com a rinoplastia estética.
Esses métodos podem ser unidos em uma única cirurgia, assim, sendo provável alterar o tamanho das asas nasais ao mesmo tempo que é corrigida uma imperfeição na columela, por exemplo.
Rinoplastia funcional
Refere-se ao procedimento que além de executar uma demanda estetica do paciente, ela também é responsável por modificar funcionais nas estruturas nasais, como por exemplo, quando a rinoplastia é ligada à septoplastia (cirurgia de correção do desvio do septo) ou a correção de hipertrofia dos cornetos.
É indicado que quando um paciente tenha desejo de fazer a rinoplastia e sofra com distúrbios respiratórios por causa de questões anatômicas do nariz, que realize esses procedimentos conjuntamente.
Rinoplastia étnica
É aquela realizada em pacientes que não estão satisfeitos com os traços característicos étnicos presentes no formato do nariz. Há várias técnicas que podem ser utilizadas para corrigir esses descontentamentos preservando sempre a harmonização da face.
Rinoplastia secundária
Também conhecido como rinoplastia de correção ou revisão, pois trata-se de pacientes que já realizaram uma ou mais rinoplastias, porém não chegaram ao resultado desejado. Dessa forma, o interessa volta-se novamente pela cirurgia plástica do nariz com o intuito de chegar à estética ou funcionalidades desejadas.
Rinoplastia pós-traumática
A rinoplastia pós-traumática ou reconstrutiva aborda ao método realizado em pacientes que sofreram algum tipo de trauma facial que abalou o formato ou funcionalidades nasais acarretando deformidades ou prejuízos na respiração. Nesse procedimento, é habitual necessitar de enxertos de cartilagens e pele do próprio paciente.
Desse modo, há vários tipos de rinoplastia que podem ser feitos pelo cirurgião plástico levando em consideração a necessidade e vontades de cada paciente. O profissional irá decidir qual conduta utilizar, se a rinoplastia fechada, feita com incisões apenas internas no nariz ou a rinoplastia aberta, que possibilita mais visibilidade do local operado e conta com incisões na parte externa do nariz.
Além dessas duas técnicas, existe ainda a rinoplastia preservadora que promete ótimos resultados com menor trauma e menor tempo de recuperação, pois conserva-se quase que completamente os ligamentos, tecidos, elasticidade e mobilidade originais do nariz. A deliberação de qual técnica utilizar irá depender da complexidade da cirurgia.
Cicatriz
A cicatriz da rinoplastia irá depender da técnica usada. Enquanto a rinoplastia aberta deriva uma cicatriz externa e brevemente mais visível entre as narinas, a rinoplastia fechada não resulta uma cicatriz visível.
Já a rinoplastia preservadora, também deriva cicatrizes não visíveis, já que é realizado cortes internos. De qualquer maneira, mesmo na rinoplastia aberta o corte é realizado pelo cirurgião de modo que a cicatriz fique quase imperceptível.
Exames
De modo geral, antes da realização do procedimento precisa-se que o paciente realize exame de sangue e avaliações cardiológicas e anestesiológicas, além da avaliação do próprio cirurgião plástico. Exames de tomografia, ressonância magnética e raio-x também podem ser pedidos. Contudo, todos os exames podem alterar de acordo com cada caso.
Procedimento
Toda intervenção cirúrgica deve ser feita em um centro especializado com anestesia geral para proteger a via aérea. Quando é feito a rinoplastia, no geral, não necessita de internação, tendo a possibilidade de ir para casa no mesmo dia e a recuperação leva em torno de uma semana. Geralmente, cirurgiões plásticos são qualificados para realizar este tipo de procedimentos, ou otorrinos que tenham a especialização em cirurgia plástica facial.
Pós-operatório
O pós-operatório, leva em torno uma semana de repouso, com curativo no nariz que não pode ser molhado. O paciente tem a probabilidade de retornar ao trabalho na semana seguinte e realizar também as atividades habituais, evitando somente atividades físicas por 40 dias, e evitar por 4 meses atividades físicas de contato para que não tenha risco de machucar ou de quebrar alguma cartilagem.
Resultado
O resultado final da cirurgia será perceptível após o período de 6 meses a 1 ano, porque a cicatrização do local é mais lento.Por isso, é de grande importância que o paciente siga todas as orientações feitas pelo médico para o pós-operatório.